PRESS PLUS 5MG/10MG 30 CÁPSULAS

O anlodipino é eficaz no tratamento da hipertensão em doses de 2,5 – 10 mg enquanto o benazepril é eficaz em doses de 10 – 80 mg.
Nos testes clínicos da terapia combinada de anlodipino/benazepril, usando doses de anlodipino de 2,5 – 10 mg e doses de benazepril de 10 – 20 mg, os efeitos anti-hipertensivos aumentaram com o aumento da dose de anlodipino em todos os grupos de pacientes, e os efeitos aumentaram com o aumento da dose de benazepril nos grupos de pacientes não-negros.
Todos os grupos de pacientes se beneficiaram com a redução do edema induzida pelo anlodipino (ver abaixo).
Os riscos (ver Precauções) do benazepril são geralmente independentes da dose; os do anlodipino são uma mistura de fenômenos dependentes da dose (principalmente edema periférico) e fenômenos não dependentes da dose, o primeiro muito mais comum do que o segundo.
Quando o benazepril é adicionado ao regime do anlodipino, a incidência de edema é substancialmente reduzida.
A terapia com qualquer combinação de anlodipino e benazepril será então associada com o início dos riscos independentes da dose, mas a incidência de edema geralmente será menor do que a vista com doses similares (ou maiores) da monoterapia com anlodipino.
Guia de titulação da dose de acordo com o efeito clínico: Um paciente cuja pressão sangüínea não é adequadamente controlada com o anlodipino (ou outra diidropiridina) sozinho pode mudar para a terapia combinada com Press Plus®.
Não se espera que a adição do benazepril ao tratamento com o anlodipino forneça efeito anti-hipertensivo adicional aos pacientes negros.
Entretanto, todos os grupos de pacientes se beneficiam da redução do edema induzida pelo anlodipino.
A dosagem deve ser guiada pela resposta clínica; os níveis de equilíbrio de benazepril e de anlodipino serão alcançados após aproximadamente 2 e 7 dias de tratamento, respectivamente.
Nestes pacientes cujas pressões sangüíneas são adequadamente controladas com anlodipino, mas que apresentam edema intolerável, a terapia combinada pode alcançar controle da pressão sangüínea similar (ou melhor) sem edema.
Especialmente em pacientes não-negros, pode ser prudente minimizar o risco de resposta excessiva pela redução da dose do anlodipino conforme o benazepril for adicionado ao tratamento.
Terapia de reposição: Por conveniência, os pacientes recebendo anlodipino e benazepril em comprimidos separados podem preferir receber as cápsulas de Press Plus® contendo a mesma combinação de doses.
Uso em pacientes com distúrbios metabólicos: O tratamento com Press Plus® não necessita considerar a função renal contanto que a depuração de creatinina do paciente seja > 30 ml/min/1,73 m2 (creatinina sérica aproximadamente 3 < mg/dl ou 265 mmol/l).
Em pacientes com suficiência renal mais severa, a dose inicial recomendada de benazepril é de 5 mg.
Press Plus® não é recomendado para estes pacientes.
Em pacientes pequenos , idosos, frágeis ou com distúrbios hepáticos, recomenda-se dose inicial de anlodipino, como monoterapia ou como componente de terapia combinada, de 2,5 mg.